小丽的惊恐障碍案例分享

— 案例简述 —
      小丽，女，38岁，因一个月内3次惊恐障碍发作而来咨询，发作前存在如下情况，1刚刚调动工作，压力大，担心自己无法胜任，2 摔了一跤脚踝骨折，手术后放置钢片固定，隐隐作痛 ——Psy525.cn

— 咨询经过 —
      第一次来咨询室 小丽面容憔悴，虽然极力保持镇定仍难掩内心慌张，咨询是丈夫陪着来的，丈夫说自从第一次发作后，小丽已经不能坚持工作，且不让丈夫离开自己，怕自己突然发作身边没人看到会意外死亡。惊恐障碍发作带来的失控感，濒死感让她时时刻刻提心吊胆，我体会到小丽内心的恐惧和无助，也了解到小丽认知的混乱。她觉得自己肯定是得了某种心脏病快要死了，尽管去大医院做了全面的体验，并没有查出心脏有什么问题。此次咨询后我留了任务给小丽，让她去查询和了解惊恐障碍，恐惧源于无知，而认识是第一步。

第二次咨询 我们深入的交流了看法，小丽也开始认识到惊恐障碍的体验虽然挺恐怖，但是发作本身并不会有生命危险，而为了防止发作而采取的安全行为和胡思乱想进一步刺激自己的敏感神经，形成恶性循环。小丽也认识到自己认为是心脏病本身有些证据不足，我问她:你回忆一下，最早一次出现惊恐的症状是什么时候？ 她告诉我一个惊人的故事，大概在10年前她有一个青梅竹马的闺蜜，两人感情好得像一个人似的，可以说是除了父母就是这个闺蜜最亲最疼自己了，后来闺蜜心脏病突发住院治疗，自己自然是在医院去陪她。一天晚上她正和闺蜜聊天，闺蜜突然紧紧拉住她的手表情痛苦地说“我好难受，我好难受”，说着俩眼瞪得好大，表情狰狞，很快就断气了。当时自己毫无思想准备，浑身颤抖吓得滩倒在地上。闺蜜走后，自己刻意收拾了所有和闺蜜有关照片，路过她家也绕道而行，深深的压抑和刻意回避了这件事。

第三次咨询  基于对小丽潜意识病因的判断，咨询中用了完型空椅技术，在半催眠转态下让小丽分别扮演自己和闺蜜，倾述自己对对方的情感和思念，小丽非常的投入，感情真挚，很快泪眼婆娑，多年压抑的情感此刻喷薄而出，这件事似乎在10年后的此刻才有机会去完成，咨询结束时，我鼓励小丽去闺蜜过去的家里看看，清明节也去扫扫墓。

第四次咨询，小丽有了非常明显的变化，神情放松了很多，脸上也出现了笑容，咨询的效果很明显，小丽也觉得自己一下子似乎放下了千斤重担，这个包袱已经背了10年。

第五次咨询，巩固治疗。——525心理网

— 经验感想 —
      准确的评估非常重要，技术如果用得对症，效果非常惊人！

                                                   金华观自在心理咨询  陈晓  ——525心理网