咨询次数:3 次
咨询费用:300 元
案例类别:一般心理问题
运用的技术:合理情绪疗法
— 案例简述 —
来访者,女性,26岁,因初入职场工作适应不良,导致焦虑抑郁情绪的一般心理问题案例报告,求助者是在外工作的师范毕业生,刚应聘到外地某幼儿园工作,其求学地与父母在同一个城市,从没有离开过父母独自生活。在陌生的异地,她没有朋友和亲人,不爱与人交流。参加工作后,不能适应工作环境,很少说话,时常感到烦躁,不爱吃饭,入睡困难,经常做梦,想念父母和家人。——Psy525.cn
— 咨询经过 —
一、基本情况
该女生出生于农村家庭,父母亲均为普通农民,从小到参加工作前从没有离开过父母单独生活,招聘到异地幼儿园后由于工作环境不适应,没有亲人和朋友,导致不爱与人交流,目前烦躁、沉默不语,不爱吃饭,入睡困难,持续时间一个半月。求助者近期做过全面体检,各项指标均健康,杨某家族无任何精神病史,个人无重大疾病史。目前,能正常完成各项本职工作。
二、个人陈述
个人陈述:我长这么大,从来没有长期离开过父母,离开过家。中学和大专都是选择在家那边念的,为的就是能和父母在一起。现在一个人招聘到外地,人生地不熟的,还得住集体宿舍,吃集体伙食,非常不适应。这一个多月吧,心里感觉挺烦的,情绪不好,觉得没意思,不爱吃饭,入睡困难。大专毕业在家待了将近一年,没有出去工作,也在本地应聘了几家幼儿园,都没有成功。在异地招聘成功后,在来与不来的问题上也经历过思想斗争,自己本身不想来,但因为专业学的是幼儿教育,在家乡就业几率比较小,在父母和亲人的劝说下,还是下定决心来了。到了陌生的环境,没有亲人和朋友,单位同事都不认识,虽然工作的岗位和自己的专业对口,自己也比较满意,我们领导也从来没有因为工作批评过我,我和单位同事相处的也都行,但就是高兴不起来,我很想我爸我妈,想我小弟。我和他们每天都通电话,一天不打就受不了,爸妈也经常劝我要适应环境,我很茫然,想请咨询师帮助我走出困境,更好地投入工作。
三、观察和收集到的资料:
求助者衣着整洁,语意表达清楚,语速匀速正常,说话时爱搓弄手指,眉头偶有紧锁,面容倦怠,内心体验和表情一致,求助者从小到大一直和父母生活在一起,学习成绩优秀,性格偏内向,不爱交朋友,目前招聘到异地工作,没有亲人朋友,不适用陌生工作环境,内心烦躁,不爱吃饭,沉默少语,入睡困难等。
四、评估与诊断:
根据求助者资料的搜集和整理,综合相关因素,家庭中没有精神病史。符合一般心理问题的诊断标准。
1、根据判断正常与异常的的三原则,该求助者的主观和客观世界统一,知、情、意协调一致,个性稳定,有自知力,主动求助,没有幻觉、妄想等精神病性的症状,因而可排除精神类疾病。
2、求助者目前心里问题由于工作环境适应不良所引起的,其冲突是常型,具有现实意义,持续时间一个半月,不良反应的程度一般,不良情绪未泛华化,对其社会功能没有造成严重影响,经过检查排除器质性病变,排除严重心理问题。
3、综上所述,可初步诊断为一般心理问题,属于心理咨询范畴。
主要表现为:
1、烦躁、沉默少语,不爱吃饭,入睡困难;
2、不适应环境,想父母想家,不爱与人交流。
五、咨询目标的制定:
根据确定有效咨询目标的特性,与求助者共同协商,初步达成书面协议:
1、近期目标与具体目标:
接受孩子长大后要离开父母外出工作的现实,提高适应陌生生活环境,工作环境的能力;与身边的人交朋友,减轻烦躁,不爱吃饭等不良情绪,建立新的社会交际圈。
2、长远目标及终极目标:
在达成上述具体目标的基础上,使求助者最终能够转变观念,完善人格,心理得到健康发展,快乐工作,幸福生活。
六、咨询方案的制定:
1、生理因素:不明显。
2、社会因素:
(1)成长期从来没有离开父母独自生活,对陌生环境的不适应:
(2)父母的教育缺少对孩子自立性的培养,对孩子照顾过于周到;
(3)陌生工作、生活环境没有亲人和朋友。
3、心理行为方面的认知因素:
(1)自幼性格内向,不善与人沟通;
(2) 存在明显的认知错误:认为自己一生都要和父母在一起生活,得到父母悉心的照顾;
(3)情绪方面的原因:烦躁、沉默少语等不良情绪的困扰自己无法解决;
(4)在行为模式上缺乏解决问题的策略和技巧,面对全新的集体生活,自己不愿意与人交流,显得茫然,不知所措。
社会因素和心理因素引发的情绪问题互为因果,渲染了求助者的负面感受,及时采取积极的、具体量化的、可操作性、实效性、双方可以接受的合理情绪疗法加以矫正,可以避免不良情绪造成的后果。
另外,求助者本人受教育程度比价高,对自己的心理问题有一定的认识,是主动求助的,适合用合理情绪疗法。
(三)咨询时间与收费
咨询时间:每周1次,每次1小时左右
咨询次数:3次
收费标准:300元/次
七、咨询过程
(一)咨询阶段大致分为四个阶段
1、建立良好咨询关系,确定心理诊断;
2、帮助求助者领悟合理情绪疗法的原理;
3、通过交流建立正确的价值观和认知模式;
4、结束和巩固阶段。
(二)具体咨询过程
第一次咨询:2015年 8 月 8日
1、目的:
(1)建立良好的咨询关系;
(2)了解基本情况,收集一般资料;
(3)确定双方的责任、权利和义务;
(4)确定主要问题,探寻改变意愿。
2、方法:会谈法、合理情绪疗法
3、过程:
(1)填写咨询登记表,询问基本情况,介绍咨询中有关事项和原则。
(2)收集求助者临床资料,了解其成长过程,探寻求助者的心理矛盾形的成原因以及想改变的意愿。
(3)倾听求助者诉说其目前的不良情绪,分析产生情绪的现实原因,获取求助者的理解和信任。
(4)双方共同确定咨询目标,介绍咨询方法的原理。
(5)让本人了解问题行为的原因:
①由于从小到大没有离开过父母,来到陌生的地方,由于不适应新环境引起烦躁、不爱说话;
②在新的环境里没有亲人和朋友,想父母和家;
③自小性格内向,不爱与人交流。
以上这几种不良因素相互作用,导致了求助者目前的不良情绪。
(6)咨询师告知其为一般心理问题,通过定期进行心理咨询是可以解决的。
(7)按时完成布置的咨询作业,思考咨询师的谈话并提出下次咨询问题。
第二次咨询:2015年 8月 15 日
1、目的:
(1)加深友好信任的咨询关系;
(2)回顾上一次的咨询内容;
(3)确定不良情绪的产生原因,明晰自己要树立正确的认知模式,学会适应新环境,建立新的社会交往圈;
(4)丰富自己的业余文化生活。
2、方法:会谈法 合理情绪疗法
3、过程:
(1)采取尊重、理解、真诚的态度加深良好的咨询关系;
(2)讨论家庭作业,通过对家庭作业的分析,使求助者明白,来到新的环境生活工作的现实事件使她产生了不良情绪,不良情绪产生的原因是自己认为一生都要和父母生活在同一个地方,并得到照顾这个不正确的认知模式;
(3)通过和求助者交流明晰:孩子长大,学到了生存的本领迟早是要离开父母独立生活的。你的父母现在还与你爷爷奶奶、外公外婆一起生活吗?你父母是不是一样生活得很幸福?工作一样的有成绩?咨询师与求助者就上述认知分析辩论得出:产生不良情绪的原因不是事件本身,而是自己不合理的认知模式;
(4)学会控制自己的不良情绪,把业余时间丰富起来,改变自己不正确的认知,乐观的接受现实,适应陌生的生活和工作环境;
(5)考虑多参加一些有益的社会性活动,在活动中结交知心朋友。
(6)布置家庭作业:
①记录本次咨询对自己全新的认识、引起情绪转变的启示,并分析这种观念转变对改善情绪的作用;
② 尝试用新的认知模式去面对生活,正面积极评价自己,以增强自信心,提高自我情绪控制能力,乐观的生活。
第三次咨询:2015年 8 月 22 日
1、目的:
(1)巩固咨询效果,强化正确的价值观和认知模式;
(2)用辩证的思维方式、哲学式的耐心和坚定去面对未来的生活;
(3)圆满完成结束咨询。
2、方法:会谈法
3、过程:
(1)反馈作业完成情况,烦躁和沉默少语等现象基本消失;
八、咨询效果评估
心情开朗了,睡眠质量好了,一日三餐都能够按时吃饭,觉得离开父母,自己也能够独立生活,并交到了新的朋友,和同事相处也很融洽。——525心理网
— 经验感想 —
求助者情绪症状(烦躁、沉默少语)得到了改善;躯体症状(入睡困难、不爱吃饭)已消除;能够乐观面对在陌生环境生活和工作的现实;和同事关系相处融洽,工作效率提高;心理问题已经基本得到了解决。鼓励求助者用合理的认知模式、正确的人生观、价值观面对未来的生活。——525心理网
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