一个人际关系敏感的来访者的分享

— 案例简述 —
      男，25岁，文化程度：大学。未婚。
外在表现：中等身材，神态忧心忡忡，能言善道，言语准确，逻辑清晰。
主诉原因：和邻居闹矛盾，一想到邻居嘲讽、耻笑他，他就很焦虑，每天都想着这个事情，导致自己茶不思，饭不想，睡觉不踏实，做噩梦。对什么也不感兴趣，对未来也不抱希望，头发掉得很厉害，自己才25岁，别人却认为自己是中年大叔，身体很累，精神状态不好。希望通过心理咨询来调整心理状态。——Psy525.cn

— 咨询经过 —
      成长背景：独生子，母亲有洁癖，冠心病，要求完美，对自己很好，有一些过度保护，自己已经大学毕业，母亲还总是叮嘱自己不要骑电动车，说是不安全。总是不让自己喝酒，还是把自己当一个小孩看，生活中充满了对自己的各种担心。父亲与自己的交流比较少，感觉不到父爱。成长过程中，做事是非观念没有人教。
过往重大事件：在大学的时候，自己很想去好好谈场恋爱，但是由于和舍友关系很糟糕，他的嘲讽、挑剔、不屑让自己很害怕，想跟他搞好关系，可是他对自己似乎很讨厌，爱理不理的，自己每天听见他的开门声脚步声说话声都让自己害怕，提心掉胆，到了最后，泛化到他的一切事物都让自己讨厌和害怕。每天脑海里都是想着他的样子还有和他的冲突对抗，是自己很焦虑，大学四年，原本爱交朋友的自己根本无暇顾及，去积极参加各种团体，去追女生，去谈恋爱。

人格特征：爱面子，有一定的自卑感，胆小，害怕与人冲突。
症状原因分析：由于个性的偏执，生性有些胆小，能求好，自己就有安全感，害怕与人发生冲突，能回避就回避，不敢与人正面冲突，但内心又不甘，脑海里会反复出现，强迫与他人对抗的场景和攻击他人的想法所引发的强迫和焦虑。
心理咨询目标：正常工作生活，正常谈恋爱结婚。
目标所针对的问题点：人际关系敏感，个性有些偏执。
咨询方式：主要是以精神分析为主，配合认知行为疗法。
咨询方案的制定：短期心理咨询，初定为十个小时，前面三次每天做一次咨询，后面七次每周一次心理咨询。
为达到咨询目标，咨询计划三个阶段完成。
第一个阶段：
1,了解来访者的成长经历，包括他在家里和在学校里的人际关系，
还有来访者在成长过程中所习的的思维和行为的惯性模式。
2，了解他的核心信念。
3，让来访者去了解并识别自己的焦虑时的想法和情绪。
布置作业：给自己最讨厌的人写一封信，目的是宣泄自己多年来压抑的想法和情绪，造好的情绪宣泄出去，更有利于他客观地看待彼此的关系。
认真写出自己的长处和短处，目的是客观看待自己，能看到自己的闪光点，更好的稳定自我，不让外界的评价激发自我的糟糕感影响自己很长时间。

第二个阶段：在人际关系中，特别是在和那些对自己不友好的人相处，自己的错误认知是什么？
和来访者探讨、解释和澄清他的隔离和投射的防御机制。
“把自己的攻击和对抗投射给对方，认为对方要来伤害自己，这种过度的反应导致自己会有毁灭的威胁。”
让来访者了解到自己每天在想这个冲突的事情的焦虑是因为自己有一个习惯性需求：从小到大，强迫性重复，在自己脑海里和别人对抗的情绪体验，这种恐惧和对抗会让他有真实存在的意义感。
第二是让来访者意识到是自己在脑海里不停地幻想来攻击他们想象中的敌人。自己不是一个孤立无助的受害者，自己也是一个加害者，让来访者看到自己的动机，同时这样会让他有安全感和有力量起来。
第三是让来访者意识到自己的核心信念：要么友好，要么对抗的想法和情绪模式。
其实对待合不来的人有很多种相处的模式，比如说他怎样对我，我就以他对我的方式来对待他，示好只会让他更看不起自己。
第四个就是双方之间的相处，伤害是相互的，他如果伤害你，他也要付出代价的，他也会考虑被伤害，不是谁都可以为所欲为的。
因为来访者说话很快，话也很多，害怕沉默带来的伤害，这个阶段布置的作业是：在日常生活中，说话减少一半，语速降低一半，大家都沉默时自己不要着急说话，看看自己的想法和情绪是什么。这样做的目的是不用言语去隔断自己与他人情感的流动，也便于自己去觉察自己。

第三个阶段：一方面除了在认知行为方面的调整，另一方面也和来访者探讨怎样提高适合自己的心理能量训练和方法。

第四个阶段：咨询目标完成。
当焦虑来临的时候，来访者可以接受和承受焦虑带来的不适感。
对生活有了希望和憧憬，并主动要求去相亲，主动去追求自己的幸福。
——525心理网

— 经验感想 —
      短短的时间里，我看见来访者从一个敏感多疑自卑退缩的状态，经过八次的心理咨询，到一个勇敢自信声音洪亮的状态里。只要你勇敢地去面对，就会有改变的无限可能性。
——525心理网