生病的绵羊

— 案例简述 —
      生病的绵羊
              
一、来访者背景资料
    来访者胖妹，女，17岁，独生女，现在正读高二。父亲做生意，母亲是教师，家庭条件很好，对来访者很宠爱溺爱，唯独在学习上，妈妈比较严厉，而爸爸希望女儿玩的好，快乐成长，学习不是很重要。无特殊成长史和家族病史。
二、来访者发病过程及症状表现
    来访者整个假期几乎没有休息时间，心不满厌烦，但不敢表达，有一天，访者突然浑身发抖、出汗、大口喘气几十分钟，家里以为孩子得了心脏病或者哮喘带孩子到心脏科和哮喘科检查都没有发现问题。后医生建议就诊心理科，心理诊断为轻度抑郁和惊恐发作。
 三、咨询师观察
    来访者身材微胖，皮肤白但无光泽，眼神暗淡无精打采，比较消沉，与咨询老师交流时比较被动，低着头不看老师，尚能配合回答问题，但回答内容非常简单。父亲比较开郎有优越感，母亲比较认真刻板。 
 ——Psy525.cn

— 咨询经过 —
      四、问题评估与分析
   进入高中之后，来访者的成绩下降，来访者母亲对来访者要求过高追求完美，但来访者惧怕母亲的权威内心有怨气但不敢表达出来，内心抵触学习。在压力达到一定程度无法表达和宣泄的时候，出现了抑郁和惊恐发作的表现。
    该来访者思维逻辑清晰、心理冲突与实际处境相符，对自己的问题有合理的认知，反应得当，有自知力，并且主动寻求帮助，所以，来访者的主客观世界是统一的，精神活动内在协调一致，个性相对稳定，排除精神疾病。综合医院大夫的诊断为轻度抑郁和惊恐发作。
 五、心理咨询策略及过程
    首先，利用生物社会和心理联合机制。
    对来访按医嘱服药表示赞赏，并建议进行必要的体育锻炼；争取家长的配合，在家庭教育方面进行必要的指导，给孩子表达意见的机会，对孩子的学习进行减压，同时父母双方价值观统一意见一致，并增加孩子的社会活动；心理方面出于来访交流能力语言表达能力上选择认知疗法。
     
    在关系建立之后，对来访的心理动态和生活动态资料进行收集，并通过沟通进行积极的引导和影响，使来访在意识领域和潜意识领域产生变化，情绪得到共情和释放，缓解了来访者的抑郁和焦虑情绪。
    ——525心理网

— 经验感想 —
            可以说在这个案例中，咨询师与来访进行了情绪、认识和行为方面的有效干预和引导起到了非常显著的作用。
    同时虎妈的家庭教育方式也值得我们对家庭教育工作的深入反思。——525心理网