不敢提起上学的女生

— 案例简述 —
      来访者，女，16岁，高一。自己主动提出要找咨询师做咨询，在2022年7月21日上午由妈妈陪同前来咨询。求助原因：情绪困扰，人际关系及学业问题。

医院诊断结果：中度焦虑、中度抑郁——Psy525.cn

— 咨询经过 —
      第一次咨询：

初见来访者及妈妈，先同妈妈沟通，了解孩子的现状，个人成长史，家庭成员等情况。咨询师同妈妈沟通后，了解到来访者在2021年去某医院拿过治疗抑郁的药，拿药的原因是孩子说心情不好，并有伤害自己的行为。并在该医院断断续续做过四次心理咨询。在上学期间总是身体不舒服，肚子疼头疼什么的，老师隔三差五就与父母联系让去看孩子。今年二三月份辗转打听到许昌有位专家治疗抑郁症效果特别好，随去拿药。今年4月份疫情停课，在家也没怎么听网课，疫情结束后也没回学校继续上课。父母担心学校开学后孩子状态得不到改善，影响孩子学业，为此感到十分焦虑。

家庭情况及成长史：来访者父母的职业是老师，从小对孩子要求比较严格。与爷爷奶奶爸爸妈妈生活在一起，7岁之前晚上由妈妈照顾，来访者7岁时有了妹妹，晚上就跟着奶奶，10岁有了一个弟弟。初中三年寄宿，没有和同学住在一个寝室。由于来访亲人在该校，为了照顾来访，与来访住在一个寝室，寝室有空调，条件比宿舍好一些。期间提出过要回寝室和同学一起住，家人说单独住环境好，来访者也没在说什么，直到初中毕业。2020年高一住校，不太适应申请走读，后来在学校总是心情不好就去拿药，没多久就休学了。2021年复读，总感觉人际关系处不好，学习压力大，在学校心情压抑，后来严重到不能提及上学的事情。

初见来访者：身高1.70米，微胖，长长的头发，脸圆圆的，长的很甜美的那种。来访者不敢抬头看咨询师，无精打采。

咨询过程：咨询师让来访者选个位置，来访者挑选了一个靠近墙边的椅子。咨询师问及怎么想到做那个位置呢？来访者说我觉得应该做在这里吧。
咨询师：我对应该这个词很感兴趣，你喜欢这个位置吗？或者说这个位置让你觉得舒服？
来访者：我不知道，就是觉得应该做在这里。
咨询师：应该让我想到了很多，在生活中你也有很多应该吗？不可以做这个，只能这样做。
来访者眼圈泛红：对，我很听话，懂事。大家都说我好，善解人意，在家里照看弟弟妹妹，可是我并不想这样做。
咨询师：很多规则限制了你？
来访者：嗯，我都不知道自己是谁了，为什么要活着，活着有什么意义？整天心情很压抑，又不得强忍着去做一些自己不喜欢去做的事情。我想静静的呆着，可是不行，我还要送妹妹上补习班，照看弟弟，家人还非让我出去走走，我不知道怎么办？
………
通过与来访者沟通发现来访者从小被父母要求严格，按照父母制定的规则生活，限制了来访者人格的发展。青春期是人生第二个意识的觉醒期，这个时期的孩子都在想一个问题：我是谁？我人生的意义在哪里？如果孩子这个时段人格发展被压制，就会出现各种各样的问题。

咨询结束后与妈妈沟通，告诉妈妈需要父母的配合，妈妈也认同咨询师所说的。

约定下周做第二次咨询。
——525心理网

— 经验感想 —
      来访者透漏家人曾多次提出为她找位咨询师，都被来访拒绝了。问其原因来访说，觉得没什么用，该说的都说了，都没啥可说的了，心情还是那样，问题还是没解决。咨询师问这次主动来的原因，来访说已经连着做噩梦好几天了，不是关于上学的事，就是被狗追，实在太焦虑了，没办法，就想着再试试。咨询师问通过这次咨询有没有新的发现和感受？来访者说你们做咨询不一样。

咨询师的风格与来访者是否匹配决定着咨询关系的稳定与否及咨询效果。——525心理网