个体心理辅导案例：他走出了心灵的泥淖

— 案例简述 —
      来访者的性别：男；年龄：10；主要问题是：不会与人相处，不会处理生活与学习压力。在学习压力大时会在班里大哭大叫，或者用笔尖在手背上使劲地划，把手背划出了许多血道道。——Psy525.cn

— 咨询经过 —
        一、问题原因分析：  
  来访者在学习压力面前的极端表现与他的家庭环境与家庭教养方式有很大关系。父母很想有个儿子，在他们年岁较大时终于宿愿得偿有了儿子，来访者在家里受宠爱的程度可想而知。
    人的适应环境能力一般都是在生活自理过程中以及与同伴交往的过程中逐步形成的，可是，家里人把来访者照顾得很周到，除了学习，别的事都不让他做，他的愿望家里人也是尽可能地去满足，尽量不让他受一点委屈；在节假日，家人都去上班了，怕来访者出去后会遭遇什么不测，就常常把他一个人锁在家里，让来访者失去和小朋友一起玩耍锻炼的机会，这样，来访者在遇到困难时会产生焦虑情绪，并慢慢形成了封闭的思维习惯和撒泼、自伤等行为习惯。
     有利的因素是因为来访者年龄尚小，这种习惯还不太深固，所以，改变起来难度还不算太大。另外，家人能积极配合老师促进儿子做正向改变。
二、辅导过程：
第一次辅导：
1.建立良好的辅导关系
   用亲切的语气与该生拉家常，让他浏览心理沙盘室的沙具，抚沙，找放松和舒适的感觉，效果不错。
2.发现问题解决问题
（1）通过沙盘游戏筛查问题
   学生们都爱玩，让学生做沙盘游戏是一种能最快拉近与学生心理距离并发现学生心理问题的形式。我让该生找沙具，在沙盘上摆出自己的一家人。
沙盘中显示该生家庭关系正常，沙具选择与摆放方位都正常。
（2）发现并解决问题
  ①评估情绪强度
   我引导该生放松、闭目，想像自己进入情绪愤激时的情境，情绪强度0为最放松，10为最紧张，让他评估自己在作业多难度大时的情绪强度，他说是9。
②引导放松
  教该生做腹式呼吸和拮抗放松，而后重新评估情绪强度，该生说是0。
③建立克服困难积极心像
   听说他很喜欢奥特曼，我就让他在沙具架上找了个奥特曼，引导他在困难无助时，想像着召唤奥特曼来帮忙。
④家长帮忙巩固成果
   我最后叮嘱该生的爸爸回家后帮儿子再练练刚学的减压方法。有困难随时找我联系商讨解决办法。
 
   第一次辅导三天后，听班主任说，该生又在教室“发疯”了。其父向我求助，遂约定星期三中午进行第二次辅导。
 

第二次辅导：
1.放松与测评
    让该生玩沙盘游戏，在玩沙具时发现该生的左手背上划出了许多血道道，该生说是在情绪焦躁时划的。我深感问题的严重。
    这次该生的沙盘中出现的老鼠、鬼、蟑螂，表明他已敢于面对内心的恐惧意象。妈妈意象由上次的空姐变成了护士，乳白色奥特曼立于爸爸的旁边，是一种疗愈的象征，代表内心正能量和安全感的增强。

2.解决问题
（1）巩固复习
   想像进入情绪焦躁的情境，用上次学的放松方法来解决。这个活动没成功，原因是心理室安静温馨的氛围让他怎么也进入不了焦躁的情绪状态。
（2）心田种“花”
   该生已经学会了腹式呼吸法、拮抗放松法，腹式呼吸法、拮抗放松法等行为疗法对于心理问题只能治标不能治本，治本需要在该生内心播洒积极心像。我准备帮该生在他的心田种下“美丽花”的种子。在引导其放入静后，诱导其想像着在内心种下了一粒“美丽花”的种子，想像花的样子是自己最喜欢的那种，颜色、香味、都是自己最喜欢的，有什么高兴的事可以给“她”聊，有什么不高兴的事，也可以向“她”倾诉。
    “美丽花”说：“我的小主人，在你焦躁的时候，要来找我，我会让你看到蓝色、绿色等能让你冷静的颜色，我会叮嘱你去用冷水冲掉自己脸上的焦躁红，我会叮嘱你放慢呼吸、放慢语速，说出自己的烦恼，我会帮你在纸上理清你的所有烦恼，并帮你想解决的办法。你觉得怎样？”“好啊！”小主人愉快地回答。
   他对这种游戏很喜欢。
   我嘱咐他父亲回家后，把这个冥想再练习几遍。
（3）角色扮演培养同理心
    同理心是一种能让学生增强环境适应能力的心理技巧，可以帮学生打开封闭的心灵，逐渐变得开放乐观。
下面我们开始进行角色扮演。
由心理老师扮演该生“小张同学“和旁白，该生扮演班主任。
先由心理老师给该生“说戏“。
旁白：看到数学老师、语文老师都布置了很多作业，还很难，小张同学又发飙了：我尖叫、我打滚，我怒不可遏。
班主任：“你能不能不要这样？你知道我现在的感受吗？”
小张说：“什么感受？”
班主任：“我就要崩溃了！”
小张说：“我现在已经崩溃了！”
班主任：“我们能不能都换个方式来对待这件事？”
小张说：“心理老师说，这时要接受自己的不良情绪，一时接受不了，就先有意握紧双拳，同时吸气，让自己充分紧张，受不了时，再呼气放拳，让自己放松。一次不行，多重复几次。我们来练一下。”
练习。
小张：班主任，现在感觉怎样？好些了吗？
班主任：好些了。你呢？
小张：我也好了不少。
（4）用制度约束行为
   心理老师引导该生父亲带着儿子一起商量着制订一张简表，该生一天没“发作”，就往表中贴个红五星，集够五个五星小奖励一次，集够20个五星大奖励一次，以精神奖励为主，物质奖励为辅，如买书、旅游等。该生和父亲都觉得这样行。
   在学校，让本班心理委员秦立（化名）帮助该生有困难时，及时提醒或安慰，有难以解决的情况，及时报告班主任或心理老师。
   在家里，由父亲来监督或鼓励儿子，不断努力，面对困难建立良好的应对习惯。
——525心理网

— 经验感想 —
      辅导效果：
    这次辅导后，心理老师与该生的父亲多次沟通，父亲能与儿子一起积极实施辅导时的约定措施，该生在课堂上没再出现遇到困难后大声哭叫打滚的行为。约一个月后，我找到该生，看他的手背，原来的划痕已经消失，没有出现新的划痕。与该生的班主任交流，班主任也发现了该生出现的可喜的变化。
辅导反思：
    这次辅导能取得成功的原因有三个：
    一是该生遇到压力后的不良应对方式尚未形成深固的习惯；
    二是该生有改变不良习惯的愿望，并且愿意配合心理老师做出积极改变（这是最关键的一条）；
    三是该生父母能积极配合促进该生的改变
——525心理网